取卵后的第二次月经，怎么不来了？

  一些孕友在取卵之后因为各种原因没能够新鲜周期移植，医生就会告知她们，等两次月经之后再来院。但是不少人会发现，这第二次月经，怎么一推再推，就是不来了呢？今天，我们就来说说这让人着急闹心的第二次月经。

  取卵后没有移植，很多朋友被要求等第二次月经来了之后来院，却发现第二次月经怎么扭扭捏捏拖拖拉拉就是不来了。

  为什么这“第二次月经”这么磨蹭呢？

  这要从取卵前说起。为了得到一定数量的卵子供我们取出到体外来受精，从而提高了每次试管婴儿助孕成功的机会，我们的患者朋友大多数经历了超排卵治疗。

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  超排卵的过程中，为了获得超过自然状态（1个）的卵子，使用药物降低垂体的敏感性，阻断了下丘脑-垂体-性腺轴，使得垂体失去对卵巢的控制，从而外源性的激素取代了内源性激素，作用于卵巢，刺激多个卵泡生长发育。

  取卵术后，我们会对移植的朋友进行黄体支持，用药物促进子宫内膜蜕膜化以维持妊娠。而不移植的朋友，停药撤除了外源性激素的作用，因为下丘脑-垂体-性腺轴被阻断，内源性激素也不足，激素水平下降，月经来潮。这就是第一次月经，来月经并不是因为有排卵和内源性激素的作用，而是因为外源性激素的撤除，撤退性出血。

  月经来了，然而大多数朋友的下丘脑-垂体-性腺轴仍在休息，排卵还未恢复，所以再一次月经，有可能要等到内源性激素重新控制卵巢，排卵恢复以后。这就是“第二次月经”迟到的原因。

  所以，医生安排孕友们2次月经后来院，是希望等到大家的下丘脑-垂体-性腺轴功能恢复。冻胚的移植，大多数朋友也会安排在第三个月经周期。2次月经后来院一般是安排下一个月经周期的内膜准备方案。当然，也有朋友下丘脑-垂体-性腺轴功能恢复较快，可能第二个月经周期就观察评估正常，这时候也是能移植的。

  所以啊，取卵后第二次月经推迟的朋友，建议您不要着急，耐心等待。但若月经推迟得实在太久，严重超出耐心范围（如超过25天以上），请及时跟医生取得联系，医生会帮您判断是否需要催促这个不急不忙的大姨妈稍微走快一点点。