宫腔镜出现并发症该怎么办

  宫腔镜手术做完可能会出现一些并发症，如出血、子宫穿孔等，如果出现这些症状应该怎么办？下面，我们就为大家详细介绍下。

  宫腔镜手术并发症防治

  1、出血

  宫腔镜手术术中出血的主要原因是子宫内膜下方肌层组织破坏较深。出血的高危因素包括子宫穿孔、动静脉瘘、胎盘植入、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠和凝血功能障碍等。

  减少出血的对策包括术前药物预处理（缩宫素及止血药物的应用）、宫腔球囊压迫、联合腹腔镜监护已经预防性子宫动脉阻断等。处理方案依据出血量、出血部位、范围和手术种类确定。

  2、子宫穿孔

  引起子宫穿孔的高危因素包括宫颈狭窄、宫颈手术史、子宫过度屈曲、宫腔过小以及施术者经验不足等。

  （1）临床表现：

  宫腔塌陷，视线不清；

  B 超声像图见子宫周围游离液体，或大量灌流液进入腹腔；

  宫腔镜可见腹膜、肠管或大网膜；

  如有腹腔镜监护则可见子宫浆膜面透亮、起水泡、出血、血肿或穿孔的创面；

  作用电极进入并损伤盆腹腔脏器引起相应并发症症状等。

  （2）处理：首先查找穿孔部位，确定临近脏器有无损伤时，可使用缩宫素及抗生素、观察；穿孔范围大、可能伤及血管或有脏器损伤时，应立即腹腔镜或开腹探查并进行相应处理。

  （3）预防：

  加强宫颈预处理、避免暴力扩宫；

  酌情联合 B 超或腹腔镜手术；

  培训与提高术者手术技巧；

  酌情使用 GNRH-α类药物缩小肌瘤或子宫体积、薄化子宫内膜。

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