宫腔镜术后该怎么处理

   通过上文的介绍我们了解了宫腔镜的并发症，上文了解了出现出血以及子宫穿孔该怎么办，那么，出现以下并发症该怎办呢？下面，我们来了解下。

  1、灌流液过量吸收综合征

  宫腔镜手术中膨宫压力与使用非电解质灌流介质可使液体介质进入患者体内，当超过人体吸收阈值时，可引起体液超负荷及稀释性低钠血症，并引起心、脑、肺等重要脏器的相应改变，出现一系列临床表现，包括心率缓慢，血压升高或降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安、精神紊乱和昏睡等，如诊治不及时，将出现抽搐、心肺功能衰竭甚至死亡。

  （1）诱因：宫内高压、灌流介质大量吸收等。

  （2）处理原则：吸氧、利尿、治疗低钠血症、纠正电解质紊乱和水中毒，处理急性左心功能衰竭、防治肺水肿和脑水肿。特别注意稀释性低钠血症的纠正，应按照补钠量计算公式计算并补充：所需补钠量 =（正常血钠值-测得血钠值）52％×体质量（kg）。

  开始补给量按照计算总量的 1/3 或 1/2 补给，根据患者神志、血压、心率、肺部体征及血清 Na+1、K+1、Cl-1水平的变化决定后续补给量。切忌快速、高浓度静脉补钠，以免造成暂时性脑内低渗透压状态，使脑组织间的液体转移到血管内，引起脑组织脱水，导致大脑损伤。宫腔镜双极电系统以生理盐水作为宫腔内灌流介质，发生低钠血症的风险降低，但仍有液体超负荷的风险。

  （3）预防:

  宫颈和子宫内膜预处理有助于减少灌流液的吸收；

  保持宫腔压力 ≤ 100 mmHg 或＜平均动脉压；

  控制灌流液差值在 1000～2000 ml；

  避免对子宫肌壁破坏过深。

  2、气体栓塞

  手术操作中的组织气化和室内空气可能经过宫腔创面开放的血管进入静脉循环，导致气体栓塞。气体栓塞发病突然，进展快，早期症状如呼气末 PCO2下降、心动过缓、PO2下降，心前区闻及大水轮音等；继之血流阻力增加、心输出量减少，出现紫绀、低血压、呼吸急促、心肺功能衰竭而死亡。

  （1）处理：立即停止操作、正压吸氧、纠正心肺功能衰竭；同时，输入生理盐水促进血液循环，放置中心静脉导管，监测心肺动脉压。

  （2）预防：

  避免头低臀高位；

  手术前排空注水管内气体；

  进行宫颈预处理，避免粗暴扩宫致宫颈裂伤；

  加强术中监护与急救处理。

  以上就是关于宫腔镜的相关内容介绍，通过本文的介绍，希望对大家有所帮助，如还有不清楚的，点击在线咨询，专家第一时间为您解答。