如何诊断宫颈低偏离性性腺癌呢？

  如何诊断宫颈低偏离性性腺癌呢？这种疾病对很多人来说不是很了解，不少的患者对此有这样的疑问，下面，带着这个疑问，我们为大家详细介绍下。

  2、诊断及鉴别诊断

  宫颈细胞学检查对MDA诊断价值有限，此类患者高危HPV检测常阴性。本例宫颈细胞学检查轻微异常改变，HPV检测为阴性。宫颈MDA确诊依赖临床表现及宫颈活检，免疫组化和特殊染色方法可以协助诊断。MDA典型病理特征如下:①高度分化的黏液腺癌，大部分腺体和正常腺体不能区分;②大部分腺体被覆假性柱状上皮细胞，该细胞富含黏液且有基底节，少数腺体见中度细胞核不典型性或促纤维结缔组织增生性间质反应;③大多数腺体有杂乱排列伴活跃的有丝分裂活动;④浸润血管或神经束;⑤腺体浸润深度是该病非常重要的组织病理学特征。免疫组化示：CEA、P53、Ki-67均呈阳性或强阳性表达，其中CEA的阳性表达较稳定;而HPV16、HPV18、PR及CA125多不表达。另外，行AB/PS黏液特殊染色示红色反应，说明腺体腔内的中性黏液丰富。

  临床宫颈MDA应注意与宫颈炎、宫颈腺体不典型增生及宫颈高分化腺癌等鉴别，主要鉴别点如下：MDA患者临床大多表现为阴道大量稀薄黏液样分泌物增多，宫颈异常肥大;病理上主要观察是否有浸润和腺体分布的程度，以分散的腺体弥漫性均匀分布为特征,有浸润性生长，但腺体结构异型性小,常出现尖角状、鸡爪样或树枝状突出的腺体,核有不同程度异型,多数为轻度异型且以单层排列为主,其细胞质较宫颈高分化腺癌及宫颈腺体不典型增生丰富;CEA免疫组化染色呈阳性。

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